ניתוח קטרקט הוא הליך נפוץ ושגרתי, שמטרתו להחליף את העדשה הטבעית העכורה של העין בעדשה מלאכותית בהירה וצלולה. הניתוח מאפשר לשפר את הראייה שהיטשטשה עם השנים. יחד עם זאת, הצלחת הניתוח אינה תלויה רק באיכות העדשה המלאכותית או במיומנות הכירורגית של המנתח, אלא במצב הבריאותי של הרשתית. לכן, השילוב של מנתח קטרקט שמתמחה גם במחלות רשתית, הוא תנאי הכרחי למניעת סיבוכים, לדיוק בתוצאות, ולשמירה על בריאות העין לטווח ארוך.
"היתרון הגדול של מומחה לרשתית בחדר ניתוח הקטרקט, הוא היכולת לזהות מראש רשתית שאינה תקינה, להתאים את טכניקת הניתוח כדי למנוע סיבוכים, כמו בצקות או היפרדות רשתית, ובמקרה הצורך, להעניק מענה כירורגי מידי" מבהיר ד"ר אפרים ברקו, רופא עיניים, מומחה ומנתח רשתית וקטרקט. "ראייה הוליסטית של כל העין מאפשרת לשמור על בריאות העין לטווח הארוך".
מצבים הדורשים טיפול מומחה ברשתית לפני ניתוח קטרקט
פעמים רבות, עכירות הקטרקט מקשה על בדיקה של פנים העין. לרופא עיניים מומחה ומנתח קטרקט ורשתית יש את הניסיון והמיומנות לאבחן מחלות שעלולות להיות מוסתרות מאחורי הקטרקט. אם יש חשד לפתולוגיה ברשתית, מומלץ להתייעץ עם מנתח קטרקט שהוא גם מומחה במחלות רשתית, מכיוון שנדרש תזמון מדויק של פעולות לפני הניתוח, במהלכו ואחריו. כך למשל הזרקות ותרופות טרום-ניתוח עשויות להיות נחוצות למניעת החמרה לאחר הניתוח בפתולוגיה קיימת ברשתית.
לקריאה נוספת על חשיבות האבחון של עכירות העדשה על ידי מומחה, באתר של ד"ר ברקו >>>
יש מצבים שצריך לטפל בדלקת שברשתית ולייצב אותה, לפני ניתוח קטרקט. לעיתים הרופא ינקוט בגישה מדורגת שבה מסירים את הקטרקט ואז בודקים איך המטופל מתפקד לפני שמבצעים טיפול ברשתית. במצב אחר רקמת צלקת יכולה להגביל את השיפור בראייה לאחר ניתוח קטרקט. מנתח קטרקט שהוא מומחה לרשתית רואה את התמונה השלמה, יכול לזהות סימנים מוקדמים של ניוון רשתית, חורים או פתולוגיות בכלי דם, שרופא ללא התמחות זו עלול לפספס בשל העכירות, ומקבל החלטה מושכלת לגבי אפשרויות ביצוע הניתוח.
לעיתים, לאחר ניתוח קטרקט שנראה מוצלח, מגלה המטופל לאכזבתו, שהראייה נותרה לקויה בגלל בעיה ברשתית של אובחנה. מומחה רשתית יודע להעריך מראש כמה אחוזים מהירידה בראייה נובעים מהקטרקט וכמה מהרשתית, ולומר לכם למה לצפות.
מניעת סיבוכים וניהול סיכונים בזמן אמת
למרות שניתוח קטרקט נחשב לאחד הניתוחים הבטוחים, עדיין מדובר בהליך כירורגי שמציב אתגרים רבים, לרבות מקרים שבהם מתרחש סיבוך, המשפיע על תוך העין.
כאשר מנתח הקטרקט הוא גם מומחה רשתית, יש לו את הידע והמיומנות הנדרשים להתמודד עם סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך הניתוח, הכוללים בין היתר: קרעים בקפסולת העדשה או בסיבים הדקים המחזיקים את העדשה במקומה; תזוזה של העדשה ממקומה בזמן החלפתה; דימומים פנימיים שגורמים לעליית לחץ פתאומית, וצניחה של העדשה המלאכותית אל תוך חלל הזגוגית.
"מנתח קטרקט המומחה גם במחלות רשתית מסוגל לבצע את הטיפול הנדרש באותו הרגע ממש. היכולת הזאת, היא זאת שמצילה את הראייה ומונעת נזק בלתי הפיך, ואף חוסכת למטופל ניתוח נוסף ומיותר" מספר לנו ד"ר ברקו.
התאמת עדשות לאנשים עם בעיות ברשתית
כיום מוצעות למטופלים עדשות פרימיום, כמו עדשות מולטי-פוקליות, שמייתרות את הצורך במשקפיים. אולם, עבור מטופלים עם בעיות ברשתית, לרבות ניוון רשתית , בצקת או הצטלקות של המקולה, עדשות אלה עלולות לעיתים דווקא לפגוע באיכות הראייה.
עדשות מולטי-פוקליות מפצלות את האור שנכנס לעין, ובמצב של רשתית פגועה נדרשת כמות גדולה מאוד של אור כדי לייצר ניגודיות. לכן, רופא עיניים מומחה לרשתית ימליץ במקרים אלו על עדשה מונו-פוקלית, המרכזת את כל האור למוקד אחד. בכך, היא מעניקה את התמונה החדה והקונטרסטית ביותר האפשרית. למטופל עם רשתית פגועה, זו הדרך הטובה ביותר למקסם את מה שנותר מיכולת הראייה שלו.
לעומת זאת, עדשות מולטי פוקליות מפצלות את האור, כדי לאפשר ראייה למרחקים שונים, קרוב ורחוק. מטופל עם בעיית רשתית שתושתל לו עדשה כזו עלול להתלונן על ראייה מטושטשת, גם אם הניתוח הצליח טכנית. מנתח קטרקט מומחה לבעיות רשתית לרוב ימליץ להימנע מעדשות אלה במקרה של מחלה מקולרית קיימת או מחלה מתקדמת.
בדיקות לפני בחירת עדשה.
לפני בחירת העדשה, מנתח קטרקט מומחה לרשתית יבצע צילום OCT ברזולוציה גבוהה. אם הבדיקה תראה רשתית יציבה ושמורה, ייתכן שהוא ישקול עדשות מתקדמות יותר. אם הבדיקה תראה שקיימת בצקת או כל מחלה אחרת ברשתית, המנתח יתעקש על עדשה מונופוקלית.
יתרה מכך, עדשות מסוימות עלולות להקשות על הרופא לעקוב אחר המטופל בהמשך. מומחה רשתית ימליץ על עדשה שתאפשר לראות דרכה את הרשתית, ותקל על המעקב הרפואי.
לסיכום, הבחירה במנתח המשלב מומחיות בקטרקט וברשתית מבטיחה לכם התייחסות הוליסטית למצב בריאות העיניים. אבחון מדויק של מחלות רשתית, התאמת עדשות שאינן פוגעות באיכות הראייה ומענה כירורגי מידי לכל סיבוך בזמן אמת. זה השילוב הנכון שייתן לכם את המענה המיטבי לראייה טובה לטווח ארוך.
*** התוכן המופיע במאמר זה מוגש כמידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ, אבחון או בדיקה על ידי רופא עיניים מוסמך. מאחר שכל מקרה רפואי הוא אינדיבידואלי, חשוב להיוועץ ישירות עם הרופא המטפל לצורך בחינת המצב האישי, קבלת הסברים מקיפים על הטיפול וקבלת החלטות רפואיות מושכלות.
